序章 再生医療等製品の実用化に向けて
第1章 再生医療等製品における規制要件変更の留意事項
はじめに
1. 規制の動向
2. 再生医療等製品の特性を踏まえた規制の構築
2.1 定義に関する事項
2.2 製造販売業及び製造業に関する事項
2.3 安全対策に関する事項
2.4 その他の事項
おわりに
第2章 再生医療等製品の製法開発と品質特性解析 ~品質評価と安全性~
はじめに
1. 製法開発と品質特性解析
1.1 細胞の受入れ試験
1.2 ウイルス検査
1.3 ウイルスのNAT検査
1.4 細胞ストック/細胞バンクを作製する場合のウイルス試験
1.5 製造工程におけるウイルス汚染
1.6 その他の感染症に関する試験
2. 製造工程及び最終製品での試験
2.1 マイコプラズマ否定試験
2.2 その他の試験
3. 最後に
第3章 再生医療等製品における非臨床試験時の試験デザイン設計
はじめに
1. 非臨床POC試験(効力又は性能を裏付ける試験)
2. 体内動態試験
3. 非臨床安全性試験
3.1 一般的留意事項
3.2 非臨床的に安全性を確認する際に参考にすべき事項および留意点の例
4. 非細胞成分及び製造工程由来の不純物の安全性評価
4.1 非細胞成分の安全性評価
4.2 製造工程由来不純物に関する品質管理・安全性評価
5. 一般毒性試験
5.1 米国における毒性試験の考え方
5.2 欧州における毒性試験の考え方
5.2.1 単回及び反復投与による毒性試験
5.2.2 局所刺激試験
5.2.3 その他の毒性試験
6. 造腫瘍性関連試験
6.1 一般的留意点
6.2 ヒトES/iPS細胞加工製品のための造腫瘍性関連試験
6.2.1 原料・原材料の品質特性解析のための造腫瘍性試験
6.2.2 中間製品又は最終製品中の造腫瘍性細胞の定量のための試験
6.2.3 中間製品・最終製品の未分化多能性幹細胞検出試験
6.2.3.1 in vitro試験
6.2.3.2 in vivo試験
6.2.4 中間製品・最終製品の形質転換細胞検出試験
6.2.4.1 in vitro試験
6.2.4.2 in vivo試験
6.2.5 最終製品細胞のヒトでの生着部位での腫瘍形成能を評価するための試験
6.2.5.1 試験動物の選択
6.2.5.2 対照細胞の選択
6.2.5.3 試験動物の数
6.2.5.4 細胞投与の部位と投与細胞の数及び態様
6.2.5.5 観察期間
6.2.5.6 投与部位の観察
6.2.5.7 病理学的評価
6.2.5.8 結果の解釈
6.3 ヒト体細胞/体性幹細胞加工製品のための造腫瘍性関連試験
6.3.1 原料・原材料の品質特性解析のための造腫瘍性試験
6.3.2 最終製品のための造腫瘍性関連試験の留意点
おわりに
第4章 再生医療等製品における臨床試験時の留意事項
はじめに
1. 細胞・組織加工製品の特徴と臨床試験での注意事項
2. 再生医療等製品の有効性・安全性の評価について
3. 再生医療等製品の条件及び期限付承認と有効性の推定
4. 再生医療等製品の臨床試験の実例
4.1 自家培養表皮 ジェイスの場合
4.2 自家培養軟骨 ジャックの場合
4.3 テムセルHS注の場合
4.4 ハートシートの場合
おわりに
第5章 GCTP省令下における構造設備・製造管理 ~従来無菌管理との相違点~
はじめに
1. 再生医療等における製品形態の多様性と製造施設の考え方
2. 適格性確認(評価)に対応した製造施設設計における仕様決定手順
3. 現状の再生医療等製品にて製造工程検証で生じる課題
4. 再生医療等製品を製造するCPFの典型例
5. アイソレータ等の技術による筐体密閉型(閉止系)の設備を採用した施設
6. CPFの運用手順の構築
7. 製造コストを抑制するCPF運用手順の考え方
8. 製造コストを抑制可能な工程自動化の検討
おわりに
第6章 再生医療等の現場における原材料及び細胞加工物等の輸送上の留意点
はじめに
1. 再生医療等の現場における輸送の実態
2. 輸送に関する規制やガイドライン
2.1 世界保健機構「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス2013‐2014版」
2.2 厚生労働省「医療機関における自家細胞・組織を用いた再生・細胞医療の実施について」
2.3 経済産業省「細胞・組織加工品の研究・開発におけるヒト細胞・組織の搬送に関するガイドライン2012」
3. 再生医療等の現場において求められる輸送
3.1 基本運行計画立案
3.1.1 輸送要件整理
3.1.2 各種容器及び資材調達
3.1.3 専門輸送業者の選定
3.1.4 基本運行ダイヤの設定
3.2 標準業務手順書の作成
3.2.1 業務領域と手順の明確化
3.2.2 各種添付資料
3.2.3 SOPの検証
3.3 その他の留意点
3.3.1 運送委託契約の精査
3.3.2 貨物・運送の保険
3.3.3 契約料金(運賃)の考え方
4. 今後の課題・展望
4.1 物流業界の動向
4.2 トレーサビリティー管理の強化
4.3 将来の市場における展望
おわりに
第7章 再生医療等製品の条件及び期限付承認制度と製造販売後承認条件評価について
はじめに
1. 条件及び期限付承認について
1.1. 条件及び期限付承認制度とその枠組みについて
1.2. 条件及び期限付承認に向けた有効性評価の論点
2. 製造販売後承認条件評価の計画作成に関する論点
2.1 条件及び期限付承認の事例
2.2 基本的考え方
2.3 有効性評価について
2.4 対象集団及び試験デザイン
2.4.1 対象集団の定義について
2.4.2 対照群について
2.4.3 無作為化及び盲検化について
2.5 用法及び用量又は使用方法
2.6 安全性評価について
おわりに
第8章 再生医療等製品における企業の取り組み事例
はじめに
1. 再生医療分野における大日本住友製薬の取り組み
1.1 再生医療分野に取り組む背景
1.2 再生・細胞医薬事業における戦略
2. 他家骨髄由来幹細胞医薬
3. 他家iPS細胞由来細胞医薬
3.1 網膜色素上皮細胞
3.2 ドパミン神経前駆細胞
3.3 視細胞
3.4 神経前駆細胞
おわりに
第9章 再生医療等製品における承認取得事例
~ヒト間葉系幹細胞製剤「テムセル®HS注」の開発と承認~
1. 会社沿革と概要
2. 細胞医療製品開発
2.1 確認申請
2.2 製造工程
2.3 品質評価
2.4 非臨床試験
2.5 第Ⅰ/Ⅱ相臨床試験)
2.6 第Ⅱ/Ⅲ相臨床試験)
3. 市販後の課題
3.1 安定的な製造体制の確立
3.1.1 生物由来原料基準
3.1.2 ベリフィケーションの実施
3.2 製造販売後調査
3.3 特殊流通体制
3.4 保険償還価格
4. 海外状況と今後の展開
第10章 再生医療産業における事業化と知的財産対策
【第1節】 再生医療等製品における知的財産戦略と特有の問題
はじめに
1. 医薬品産業の発展と再生医療分野の位置づけ
1.1 医薬品産業の発展と知的財産面からの課題
2. 過去の事例に基づく、技術の複雑性、予測可能性の観点からの考察
2.1 低分子医薬
2.2 抗体医薬
2.3 ワクチン
2.4 再生医療の位置づけ
3. 個別の観点からの考察
3.1 法規制、レギュラトリー上の規制、ガイドラインなど
3.2 生産プロセス
3.3 出願戦略
おわりに
【第2節】 再生医療を事業化につなげるためのビジネスモデルの設定方法
はじめに
1. この10年で再生医療の産業化を取り巻く環境はどのように変わったのか
1.1 我が国の産業化の流れ
1.2 海外における産業化の流れ
2. 事例からみる再生医療ビジネスの黒字化への道筋
2.1.1 再生医療ビジネスの収益構造(再生医療製品メーカーA社の場合)
2.1.2 保険収載時に設定された営業利益率の事例(JCRファーマ(株)/テルモ(株))
3. 再生医療をビジネスとして成立させるために、どのようなビジネスモデルを選択すべきか
3.1 再生医療ビジネスには、どのようなビジネスモデルが存在するのか
3.2 アンメット・メディカル・ニーズの大きいシーズを狙う
3.3 経済合理性の高いシーズを狙う
3.4 海外への事業展開の仕組みを構築する
3.5「旬」を逃さずにライセンスイン/アウトの決断をする
3.5.1 なぜアライアンス交渉がまとまらないのか
3.5.2 新規性の高いシーズは、初期段階でも交渉すべき
4. 再生医療ビジネスで想定されるリスクとは
おわりに